|
Według art. 25 a ust. 8 i art. 27a ust. 1 ustawy o zawodach nie dopuszczalne jest prowadzenie praktyki grupowej w zakładzie opieki zdrowotnej.
Obecna nowelizacja ustawy o zawodach wprowadza zmianę w art. 27a. Zmiana polega na tym, że wszystkie rodzaje praktyk mają zakaz udzielania świadczeń zdrowotnych na podstawie umów cywilnoprawnych w zakładach opieki zdrowotnej.
Pielęgniarki, które prowadzą praktyki indywidualne i praktyki grupowe w gabinetach własnych i na wezwanie mogą podpisywać z Narodowym Funduszem Zdrowia umowy o świadczenia zdrowotne.
Jeżeli pielęgniarka / położna prowadzącą indywidualną praktykę we własnym gabinecie podpisze umowę z praktyką na udzielenie świadczeń zdrowotnych – nie może, jako podwykonawca, zgodnie z art. 132 ust. 3 ustawy z 27.08.2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. 2004.40.2135) zawrzeć umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Wynagrodzenie ustala zlecający świadczenia – czyli praktyka lekarska. Praktyki na wezwanie nie mogą podpisywać umów jako podwykonawcy praktyki lekarskiej, gdyż ta forma dotyczy wezwania pacjenta, a nie innego podmiotu świadczeń zdrowotnych.
Pielęgniarka / położna prowadząca praktykę indywidualną lub grupowo, jest podmiotem gospodarczym, wpisanym do ewidencji działalności gospodarczej, prowadzonej przez gminę i do ewidencji działalności regulowanej, prowadzonej przez okręgową izbę pielęgniarek i położnych.
Wszystkie czynności zawodowe muszą być wykonywane w ramach tej praktyki. Koszty składki ZUS i chorobowej obciążają pielęgniarkę / położną. Ponadto pielęgniarka / położna tej praktyki jako podmiot gospodarczy musi we własnym zakresie pokrywać nie tylko składki ZUS i chorobowe, ale ma obowiązek ubezpieczyć się od odpowiedzialności cywilnej oraz ponosić inne koszty, które w stosunku pracy pokrywa pracodawca. Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Finansów z dnia 23.12.2004 r. w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia Odpowiedzialności Cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienia na świadczenia zdrowotne (Dz.U. nr 283 poz, 2825) pielęgniarka / położna prowadząca praktykę indywidualną zobowiązane są z tego tytułu ubezpieczyć się do wysokości 25.000 – euro w odniesieniu do jednego zdarzenia.
Nie jest dopuszczalna możliwość zawarcia przez pielęgniarkę / położną prowadzącą praktykę indywidualną umowy zlecenia na świadczenia zdrowotne wykonywane jako osoba fizyczna z zoz-em lub innym zakładem – poza tą praktyką.
Zawarcie umowy zlecenia z osobą fizyczną na świadczenie wykonywane osobiście (art. 13 ust. 8 ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych – Dz.U.2000.14.165 ze zmianami) jest dopuszczalne jeżeli pielęgniarka / położna nie prowadzi praktyki indywidualnej, a chce być zatrudniona w zoz na podstawie umowy zlecenia, a nie umowy o pracę.*
Również w przypadku zatrudnienia pielęgniarki / położnej w zoz na podstawie omowy o pracę ma ona możliwość podjęcia wykonywania zawodu w ramach dodatkowego zlecenia w tym samym zoz lub innym zakładzie. W oby tych przypadkach składki na ZUS opłaca zleceniodawca.
mec. Grażyna Filipowska – Kejna
* W przypadku zatrudnienia w zoz na podstawie umowy o pracę pielęgniarka / położna może być w tym zoz-ie zatrudniona również dodatkowo na podstawie umowy zlecenia z zastrzeżeniem, że zakres tej dodatkowej umowę zlecenia nie może być tożsamy z zakresem posiadanej umowy o pracę.
mec. Grażyna Filipowska - Kejna
|
